医療法人の機関（財団）

評議員・評議員会

財団とは、特定の財産を有効活用するために作られた組織のことをいいますが（→医療法人の定義）、評議員とは、この財産の活用方法に関する重要な意思決定をおこなうためにえらばれたひとびとのことをいいます。財団が医療法人となった場合、評議員は、財団に関する基本的な取り決め（寄附行為）にしたがって、次の者のなかから選ばれます（「医療法」第46条の4第1項）。なお、評議員は、法人の役員（理事もしくは監事）または職員を兼ねることはできません（「医療法」第46条の4第3項）。

• 医療従事者（医師、歯科医師等）
• 病院、診療所、介護老人保健施設又は介護医療院の経営に関して識見を有する者
• 医療を受ける者（地域住民の代表者等）
• その他の者

財団医療法人では、最低でも年に1回、すべての評議員が集まる場を設け、財団の運営について話し合わなければなりません。このすべての評議員からなる話し合いの場のことを評議員会といいます（「医療法」第46条の4の3第1項）。評議員会では、次のような財団の運営に係る重要な事項についての話し合いが行われます（→厚生労働省ウェブサイト「社団・財団医療法人定款・寄附行為例」）。

• 寄附行為の見直し
• 事業計画の構築、進捗状況の管理
• 決算の承認
• 理事・監事の選任・解任
• 法人の解散　など

評議員会では、それぞれの評議員に1つの議決権が与えられ、一部の事項を除き、基本的に出席者の過半数をもって決議が行われます（「医療法」第46条の4の4第2項）。

理事・理事会

医療法人の日々の活動を統括する役割にある人のことを理事といいます。医療法人では、原則として、3人以上の理事を選出する必要があります（「医療法」第46条の5第1項）。医療法人が開設する病院、診療所・介護老人保健施設または介護医療院の管理者は、原則として、理事にしなければなりません（「医療法」第46条の5第6項）。

理事は、評議員会において選出されます（「医療法」第46条の5第3項）。任期は原則として2年間ですが、再任は妨げられません（「医療法」第46条の5第9項）。

理事会は、すべての理事からなる話し合いの場のことをいいます（「医療法」第46条の7第1項）。理事会では、医療法人の業務にかかわる意思決定、理事の職務の監督のほか、対外的に法人を代表する理事長の選任や解任にかかわる意思決定が行われます（「医療法」第46条の7第2項）。なお、理事長は、原則として意思または歯科医師である必要があります（「医療法」第46条の6）。

監事

医療法人の業務や財産の状況に問題がないかをチェックする（監査する）役割にある人のことを監事といいます（「医療法」第46条の8）。理事会が監督するのは理事の職務だけですが、監事が監査するのは理事の職務だけでなく、職員（法人に雇用される人々）の状況や、法人の財産の状況も含みます。医療法人では、1人以上の理事を選出する必要があります（「医療法」第46条の5第1項）。

監事も、評議員会において選出されます（「医療法」第46条の5第3項）。任期は原則として2年間ですが、再任は妨げられません（「医療法」第46条の5第9項）。監事は、理事または法人の職員を兼任することはできません（「医療法」第46条の5第8項）。これらの立場を兼任していると、第三者の立場からチェックを行うことができないからです。

監事は、理事ではありませんが、理事会に出席して、必要があると認められる場合は意見を述べなければなりません（「医療法」第46条の8の2第1項）。監事は、理事がまだ気づいていない問題や、重要視していない問題があるときに、重大な問題が見過ごされてしまわないように発言を行っていく必要があります。